대상포진: 원인, 증상, 치료 및 백신에 대한 이해

대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 질병으로, 주로 수두를 앓은 적이 있는 사람들에게 나타납니다. 대부분의 경우 몸 한쪽에 띠 모양의 발진과 가려움, 통증을 유발합니다. 발진 이전에는 가려움, 얼얼함 등의 조기 증상이 나타나며, 발열, 오한, 두통, 배탈 등의 증상이 이어집니다. 60세 이상의 성인들은 위험이 높으며, 약물 치료와 대상포진 백신이 치료와 예방에 중요합니다. 발병 후 신속한 치료가 중요하며, 합병증 발생 가능성을 줄이기 위해 빠른 대응이 필요합니다.

대상포진이란 무엇인가요?

수두를 앓은 적이 있고 거의 모든 성인이 수두에 걸렸거나 적어도 노출된 적이 있다면, 수두 대상포진 바이러스가 여전히 몸에 남아 있을 가능성이 높습니다. 이 바이러스는 아무런 증상도 나타나지 않고 몸 안에 수십 년 동안 잠복할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이 바이러스가 잠에서 깨어나 신경을 따라 피부로 이동할 수 있습니다. 결과적으로, 대상포진이라는 고통스럽고 명확한 발진이 나타납니다.

대상포진 발진은 어떻게 생겼나요?

대상포진 발진은 체액이 가득 찬 독특한 수포 집단으로, 흔히 허리 한쪽 주위에 띠 형태로 나타납니다. 이것은 벨트를 뜻하는 라틴어 단어에서 유래한 “대상포진”이라는 용어를 설명합니다. 다음으로 가장 흔한 위치는 이마 한쪽이나 한쪽 눈 주위입니다. 그러나 대상포진 물집은 신체 어느 부위에나 발생할 수 있습니다.

대상포진 초기증상: 발진 전

대상 포진 의 첫 증상은 발진이 생기기 1~5일 전에 나타납니다. 이러한 조기 경고 징후는 일반적으로 발진이 발생하는 위치에서 느껴집니다.

  • 가려움
  • 얼얼함
  • 타고 있는
  • 통증
대상포진의 다른 증상

국소적인 통증과 발진은 대상포진의 명백한 징후이지만 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열
  • 오한
  • 두통
  • 배탈
대상 포진과 비슷한 증상

입술이나 입 주위에만 나타나는 작은 물집은 구순포진 일 수 있으며, 때로는 열성 물집이라고도 합니다. 대상포진은 아니지만 단순 포진 바이러스에 의해 발생합니다. 하이킹, 정원 가꾸기 또는 야외 활동 후에 나타나는 가려운 물집은 아이비, 참나무 또는 옻나무에 대한 반응일 수 있습니다. 발진의 원인이 무엇인지 확실하지 않으면 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

대상포진의 원인

수두 대상포진 바이러스는 수두와 대상포진의 원인입니다. 누군가가 바이러스에 처음 노출되면 수두라고 알려진 광범위하고 가려운 염증이 발생합니다. 바이러스는 결코 사라지지 않습니다. 대신, 신경 세포에 정착하여 수년 후에 재활성화되어 대상포진을 유발할 수 있습니다. 대상포진이라고도 부르지만, 생식기포진을 일으키는 바이러스와는 관련이 없습니다.

대상포진 진단

의사는 일반적으로 발진을 관찰하는 것만으로도 대상포진을 진단할 수 있습니다. 대상포진 증상이 있는 경우, 수두를 앓은 적이 없다고 생각하더라도 의료 서비스 제공자에게 진찰을 받으십시오. 어린 시절 수두에 걸린 많은 사례는 눈에 띄지 않을 만큼 경미하지만, 바이러스는 여전히 남아 있고 재활성화될 수 있습니다. 합병증을 예방하려면 대상포진 발진이 나타난 후 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.  

대상포진은 얼마나 오래 지속되나요?

대상포진 물집은 보통 7~10일 안에 딱지가 생기고 2~4주 안에 완전히 사라집니다. 대부분의 건강한 사람들의 경우 물집은 흉터를 남기지 않으며 통증과 가려움증은 몇 주 또는 몇 달 후에 사라집니다. 그러나 면역 체계가 약화된 사람들에게는 적시에 치유되지 않는 대상포진 물집이 생길 수 있습니다.

대상포진에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?

수두를 앓은 적이 있는 사람이라면 누구나 대상포진에 걸릴 수 있지만 나이가 들수록 위험은 증가합니다. 60세 이상의 사람들은 젊은 사람들보다 대상포진에 걸릴 확률이 최대 10배 더 높습니다. 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 일부 암 치료제
  • 스테로이드 의약품
  • 장기적인 스트레스나 트라우마
  • 암이나 HIV와 같은 질병으로 인해 약한 면역체계
    성인의 4분의 1이 어느 시점에 대상포진에 걸리게 되며 대부분은 그 외에는 건강합니다.

대상포진은 전염성이 있나요?

예, 하지만 우리가 생각하는 방식과는 다릅니다. 대상포진 발진이 다른 사람에게 대상포진 발병을 유발하지는 않지만 때로는 어린이에게 수두를 유발할 수 있습니다. 수두를 앓은 적이 없거나 예방 백신을 접종한 적이 없는 사람은 대상포진의 개방성 상처와 직접 접촉함으로써 바이러스에 감염될 수 있습니다. 따라서 대상포진 발진을 덮어두고 유아, 수두나 수두 백신을 접종한 적이 없는 임산부, 화학 요법 환자와 같이 면역 체계가 약한 사람들과의 접촉을 피하세요.

대상포진이 만성 통증을 유발할 수 있나요?

어떤 사람들에게는 발진이 치유된 후에도 대상포진의 통증이 몇 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 피부 내부 및 피부 아래의 손상된 신경으로 인해 발생하는 이러한 통증을 대상포진 후 신경통이라고 합니다. 다른 사람들은 한때 발진이 있었던 부위에 만성적인 가려움증을 느낍니다. 심한 경우에는 불면증, 체중 감소, 우울증을 유발할 정도로 통증이나 가려움증이 심해질 수 있습니다.

대상포진의 기타 합병증

대상포진 발진이 눈이나 이마 주위에 나타나면 눈 감염과 일시적 또는 영구적 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 대상포진 바이러스가 귀를 공격하면 청력이나 균형 문제가 발생할 수 있습니다. 드물지만 대상포진 바이러스가 뇌나 척수를 공격할 수도 있습니다. 이러한 합병증은 가능한 한 빨리 대상포진 치료를 시작함으로써 예방할 수 있는 경우가 많습니다.

치료: 항바이러스제

대상포진에 대한 치료법은 없지만 항바이러스제가 공격에 제동을 걸 수 있습니다. 신속한 치료를 통해 대상포진의 발병 기간을 단축하고 경미하게 만들 수 있습니다. 의사들은 대상포진 발진의 첫 징후가 나타나면 항바이러스제 처방을 시작할 것을 권장합니다. 치료 방법에는 아시클로버(Zovirax), 팜시클로비르(Famvir) 또는 발라시클로버(Valtrex)가 포함됩니다.

치료: 발진 완화

칼라민과 같은 일반 진통제와 가려움 방지 로션은 대상포진 발진의 통증과 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증이 심하거나 발진이 눈이나 귀 근처에 집중된 경우 즉시 의사와 상담하십시오. 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드와 같은 추가 약물이 처방될 수 있습니다.

대상포진 홈케어

콜로이드 오트밀 목욕은 수두 가려움증을 완화하기 위한 오래된 방법이며 대상포진에도 도움이 될 수 있습니다. 물집이 빨리 마르도록 하려면 물에 적신 찬 수건을 발진 부위에 올려놓습니다(단, 칼라민 로션이나 다른 크림을 바르고 있는 경우에는 제외). 의사가 승인을 하면 대상포진에서 회복되는 동안 활동적인 자세를 유지하세요. 가벼운 운동이나 좋아하는 활동은 불편함을 잊는 데 도움이 될 수 있습니다.

대상포진 백신

미국 질병통제예방센터(CDC)는 50세 이상의 건강한 성인에게 Zostavax보다 더 강력한 보호 기능을 제공하는 대상 포진 백신인 Shingrix를 접종할 것을 권장합니다. 백신은 2~6개월 간격으로 2회 접종합니다. Zostavax는 60세 이상의 일부 사람들이 여전히 사용하고 있습니다.

누가 백신을 접종하면 안 되나요?

다음과 같은 경우에는 대상포진 백신을 접종하지 마세요.

  • 백신 성분 또는 이전 싱그릭스 투여에 대해 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 있는 경우
  • 지금 대상포진을 앓고 있는 경우
  • 질병에 걸렸으며 발열(약 38.3°C 이상)인 경우
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우에도 백신 접종을 연기하는 것을 고려해야 합니다. 임산부와 수유 중인 여성에 대한 안전성에 대해서는 알려진 바가 충분하지 않습니다.
  • 수두 검사 결과가 음성이었습니다. 전 세계적으로 50세 이상의 대부분의 성인이 바이러스에 노출되었기 때문에 백신 접종 자격이 있는 성인에게는 이러한 일이 흔하지 않습니다. 백신을 접종하기 전에 검사를 받을 필요는 없습니다.

수두 백신과 대상포진

1990년대 후반부터 대부분의 어린이는 수두 예방을 위해 수두 백신을 접종했습니다. 이 백신은 장기간 동안 체내에 정착할 가능성이 적은 약화된 수두 대상포진 바이러스 변종을 사용합니다.